হ্যান্ড ফুট মাউথ ডিজিজ

HFMD একটি ভাইরাস ঘটিত রোগ। মূলত Coxsackievirus A16 (Cox A16), Enterovirus 71 (EV71) এই দুইটি ভাইরাস দিয়ে হয়ে থাকে। এটি অত্যন্ত ছোঁয়াচে রোগ ৷

কিভাবে ছড়ায়?

এটি মূলত সর্দি, কাশি, হাঁচি, কফ, লালা, স্কিনের ব্লিস্টারের তরল থেকে দ্রুত ছড়িয়ে পরে। আক্রান্ত বাচ্চার পায়খানা থেকেও এটা ছড়াতে সক্ষম। এছাড়া বাচ্চাকে হ্যান্ডেলিং করা এডাল্টের হাতের মাধ্যমে এটা দ্রুত ছড়ায়। অত্যান্ত ছোয়াচে বিধায় যখন এই রোগের আউট-ব্রেক হয় তখন দ্রুত এটা সমাজে ছড়িয়ে যেতে পারে।

লক্ষণ সমূহঃ

প্রথমে জ্বর আসে, সাধারণত সেটা ১০০-১০২ ডিগ্রী ফারেনহাইট মাত্রার হয়ে থাকে এবং ২-৩ দিন স্থায়ী হয়৷ জ্বর শুরুর ১-২ দিন পর মুখের ভেতর তীব্র ব্যাথা যুক্ত ভেসিকুলার লেশন বা ব্লিস্টার হয় যেটা ৯০% রোগীর পাওয়া যায়। ক্রমে শরীরের বিভিন্ন অংশের স্কিনে ভেসিকল বা ব্লিস্টার উঠতে পারে। সাধারণত এগুলো হাত, পা, ডায়াপার এরিয়া এবং মুখে হয়ে থাকে বিধায় এর নাম হ্যান্ড, ফুট এন্ড মাউথ ডিজিজ। এর সাথে জ্বরের ১-২ দিন পর র‍্যাশও হতে পারে যেটা সাধারণত হাত ও পায়ের তালুতে হয়ে থাকে। তবে জ্বর ছাড়াও হ্যান্ড ফুট মাউথ ডিজিজ শুধু ব্লিস্টার নিয়েও প্রকাশ করতে পারে।

এসবের সাথে কিছু ক্ষেত্রে ডায়ারিয়া এবং পেট ব্যাথা থাকতে পারে। বাচ্চা দূর্বল বোধ করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে মাথা ব্যাথা এবং চোখ থেকে পানি পরার মত ঘটনা হতে পারে। মুখের ভেতর ব্লিস্টার হলে বাচ্চা খাওয়া বন্ধ করে দেয়, গলা ব্যাথা থাকে এবং এর ফলে বাচ্চা আরো দূর্বল হয়ে যেতে পারে এবং পানিশূন্যতা হতে পারে। এই রোগটি মূলত ১০ বছরের নিচের বাচ্চাদের হয়ে থাকে, তবে এর থেকে বড় বাচ্চাদের হবে না তেমন নয়। বরং এটা এডাল্ট মানুষের ক্ষেত্রেও হতে পারে। এই সংক্রমণ কাটিয়ে পুরোপুরি সুস্থ হতে শিশুদের সাধারণত ৭-১০ দিন সময় লাগে ৷ অনেকেই এই রোগকে পক্স বা খোস-পাচরা বলে ভুল করে থাকেন।

চিকিৎসাঃ

সাধারণত ছোট বাচ্চাদের এই রোগের প্রকটতা বেশি হয় এবং চিকিৎসা নির্ভর করে এর প্রকটতার উপড়। সমস্যা বেশি হলে ডাক্তার দেখিয়ে দ্রুত পূর্ণ চিকিৎসা নিলে সংক্রমণের হার কম থাকে এবং বাচ্চা দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠে। প্রকটতা একদম কম হলে এজন্য এখানে উল্লেখিত প্রাথমিক চিকিৎসাই যথেষ্ট হতে পারে। মুখের ভেতর ব্লিস্টার গুলো যন্ত্রনা দায়ক হয় বিধায় বাচ্চা খাওয়া কমিয়ে দিতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে বাচ্চা একদম খাওয়া বন্ধ করে দিলে পানিশূন্যতা হতে পারে। বাচ্চাকে পর্যাপ্ত পানি ও তরল খাবার দিয়ে পানিশূন্যতা প্রতিরোধ করা সম্ভব। বাচ্চাকে গরম খাবার না দিয়ে খাবার ঠান্ডা বা নরমাল করে দিবেন। তাহলে বাচ্চার সেটা খেতে আরাম হবে। খাবার খাওয়ানোর সাথে সাথে বাচ্চার পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিশ্চিত করবেন। গলায় বা মুখের ভেতর ব্যাথা থাকে বিধায় ব্যাথার ঔষধ প্রয়োজন হতে পারে। (প্রাথমিক চিকিৎসা  আর্টিকেল দেখুন)

এটা একটা ভাইরাল রোগ বিধায় প্রাথমিক অবস্থায় এখানে এন্টিবায়েটিকের ভূমিকা নাই। এক্ষেত্রে সঠিক এন্টিভাইরাল প্রয়োগ এই রোগের ব্যাপ্তি কমাতে ভূমিকা রাখে। এছাড়া স্কিনের অস্বস্থি ও চুলকানি কমাতে এন্টিহিস্টামিন ব্যবহার করার প্রয়োজন হয়। (প্রাথমিক চিকিৎসা  আর্টিকেল দেখুন)।  এন্টিভাইরাল ক্রিম (ViruxHC) ৪ বেলা এবং ক্যালামাইন লোশন ৩ বেলা লাগাবেন। উভয় এর মধ্যে ১-২ ঘন্টা গ্যাপ রেখে লাগাবেন।  কিছু ক্ষেত্রে ব্লিস্টার গুলো চুলকানোর কারণে ভেংগে গিয়ে ইনফেকশন হতে পারে। এরকম ক্ষেত্রে এন্টিবায়েটিক প্রয়োজন হতে পারে। এই রোগটি সেলফ লিমিটিং, অর্থাৎ ৫-৭ দিনে নিজে থেকে ভালো হয়ে যেতে পারে। তবে এই ৫-৭ দিন বাচ্চাকে ভালো রাখার জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা ফলো করবেন। কোন রোগটির প্রকটতা বেশি হলে বা সাথে অন্য  সমস্যা দেখা দিলে অবশ্যই ডাক্তার দেখানো উচিৎ হবে। 

সংক্রমণ প্রতিরোধে করণীয়ঃ

যে বাচ্চার এই রোগ হয়েছে তাকে বাসার বাইরে নিবেন না এবং অন্য বাচ্চাদের থেকে দূরে রাখবেন। এরকম বাচ্চাকে স্কুলে যেতে দেয়া যাবে না। সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ব্লিস্টার গুলো সম্পূর্ণ ভালো না হওয়া পর্যন্ত বাচ্চা বাসায় বিশ্রামে থাকবে। বাচ্চাকে হ্যান্ডেলিং করে সাবান দিয়ে হাত ধুবেন। বাচ্চার সর্দি কাশি থাকলে সেটা পরিষ্কার কারক টিস্যু এখানে সেখানে না ফেলে সঠিক ভাবে একটা পলিথন বা ডাষ্টবিনে আলাদা রাখবেন।

লক্ষণীয়ঃ 

• বাচ্চাকে সকল ধরনের খাবার দেয়া যাবে। 

• ব্লিস্টার এলাকায় তেল, লোশন ও প্রসাধনী ব্যবহার পরীহার করবেন। 

• সাবান দিয়ে গোসল দেয়া যাবে। এতে ময়লা দূর হবে এবং ব্যাক্টেরিয়াল ইনফেকশনের সম্ভাবনা কমবে। 

© Dr-Adnan Al Berunie

MBBS, MS (Pediatric Surgery)

SCHP (Paediatrics) Australia, CCD

Child Specialist & Pediatric Surgeon

চেম্বারঃ 

আল-মারকাজুল ইসলামী হাসপাতাল

২১/১৭, বাবর রোড, মোহাম্মদপুর, ঢাকা।

রবি, মংগল ও বৃহ, বিকেল ৫ঃ০০ - ৭ঃ০০

সিরিয়ালের জন্য কল করুনঃ 01755515556

ইউনিএইড ডায়াগনস্টিক এন্ড কনসালটেশন 

2-A/1, দারুস সালাম রোড, মিরপুর-১। 

শনি, সোম ও বুধবার, সন্ধা ৭ঃ৩০ - ৯ঃ৩০ 

সিরিয়ালের জন্য কল করুনঃ 017333702755

অনলাইন কনসালটেশনঃ m.me/cdc.dhaka.bd